Standar dokumentasi menjadi hal penting dalam setiap tindakan keperawatan. Hal ini kadang tidak disadari oleh perawat. Ditemukan di Rumah Sakit format dokumentasi keperawatan yang telah disiapkan tidak pernah terisi. Bahkan di Pukesmas tenaga kepaerawatan yang ada seolah melupakan ""dokeumentasi keperawatan"" dan lebih terampil untuk menulis ""diagnosa medis"".
Buku ini memberikan wacana yang komprehensif bagi perawat yang disertai dengan contoh kasus, format yang berguna dan format yang dianjurkan, yaitu untuk mempersingkat dan memperbaiki atau merancang ulang sistem pencatatan.
Keperawatan adalah suatu upaya membantu manusia seutuhnya (bio-psiko-sosio-spiritual ) berlandaskan Pancasila dan UUD 1945, untuk meningkatkan derajat kesehatan secara optimal kepada individu, keluarga dan masyarakat melalui upaya pelayanan keperawatan di rumah sakit dan institusi pelayanan kesehatan lainnya.; yang memberikan pelayanan keperawatan profesional, berorientasi kepada masalah keseha…
Buku ini berisi serangkaian contoh dan pedoman dokumentasi keperawatan yang mudah dirujuk berdasarkan masalah klinis pasien.